浙江省医院协会医院医疗保险管理专业委员会2024年第一期各统筹区DRGs管理经验交流会在台州召开
2024年7月6日,浙江省医院协会医院医疗保险管理专业委员会2024第一期各统筹区DRGs管理经验交流会在台州顺利召开,此次交流会聚焦了医疗机构在DRGs管理工作中的重点、难点、热点,邀请了各位专家进行传道授业,省内200余名医保管理者参会。此次交流会由浙江省医院协会医院医疗保险管理专业委员会主任委员林敏主持开幕式,浙江省医院协会副秘书长申屠正荣和台州市医保局副局长徐素艳分别为本次交流会致辞。 申屠正荣副秘书长在致辞中表示,我们共同见证了DRG医保支付改革有效促进了医疗服务的标准化、规范化,提高了医疗服务效率,优化了医疗资源配置,提升了医疗服务质量。但医疗机构仍面临着一些新的要求和挑战,希望通过本次会议,加强不同医院间的经验交流,帮助解决医院DRGs支付管理中的问题,共同推动浙江省DRGs精细化管理水平的全面发展。 徐素艳副局长在致辞中强调,医保改革工作是国家、党中央的重要举措部署和制度安排,是为了更好的保障参保人员的医疗待遇,提升医保基金的使用效率,推进医疗行为的发展。希望大家提高政治站位凝聚改革共识,医疗机构需充分理解和认同改革的目的和意义,完善工作机制落实动态调整,数智赋能加强监管考核。DRGs工作是一项系统工程,需要我们医保、医疗、医药共同努力,通过协商共治,齐心协力推进管用高效的医保支付机制,实现医保医疗高质量协同发展的良好局面,共同为参保人员的健康保驾护航。 浙江省医保局医药服务处副处长王少君,首先为大家带来了《医保支付方式改革面临新形势、新挑战及对策》的主题分享。王处长介绍了目前支付方式改革所遇到的问题,和接下来省医保局的一系列政策调整。 江苏省人民医院医保处副处长黄亚新作了《支付方式改革下的医院医保管理实践》的报告,向大家介绍了南京市医保DRG的管理特色,特别是南京“医保高铁”的快速、平稳、精准、全面、高新、认可,能全天候、多维度、多层次的呈现DRG的相关信息。分享了江苏省人民医院医保DRG的管理实践,如何利用信息化赋能和规则智能质控助力,立足医保支付方式改革背景,搭建院方、保方对话平台,以问题为导向,开展价值医疗研究,助力地区医保政策完善。 台州恩泽医疗中心(集团)副主任吴小脉介绍了《DRG绩效管理与学科运营》,从DRG 的意义与价值、DRG的基础知识、思考和讨论三个方面展开,向大家展现了台州恩泽医疗中心如何开展DRG的精细化管理,并以DRG 数据为导向,完善临床绩效激励体系,加强医疗行为监督管理。 浙江大学医学院附属第二医院医保办副主任胡奇吉,就目前医保基金监管方式多样,覆盖面更广,且更常态化,医院内部管理压力日趋增强的形势下,作了《医保基金院内信息化一体化监管思考与实践》的报告,医院如何变思想、建体系、强管理,建立信息一体化管理思路和架构监管实践。 浙江大学医学院附属第一医院心内科主任医师郑良荣作了《起搏疗法国内最新进展和浙江临床应用》的报告,介绍了心脏植入式电子装置在临床中的应用需求、植入与术后管理、临床中的应用进展,以及带量采购和DRGs的影响。 交流会的讨论环节,由来自浙江省肿瘤医院程斌主任、宁波市第二医院叶峰主任、温州市中心医院刘剑锋处长、绍兴第二医院毛志良主任、湖州市中心医院姚文英主任、嘉兴市妇幼保健院彭忠英主任、台州市恩泽医疗中心戴锦主任,分别围绕DRG年度清算结果及医院盈亏分析,下一年度DRG管理的设想及建议这两个问题畅所欲言,谈了各自医院的管理举措,提出了下一步工作的思考。 本次交流会由宁波大学附属第一医院葛惠雄主任、浙江大学医学院附属第二医院夏燕主任、温州医科大学附属第一医院韩剑秋处长三位嘉宾分别主持相应环节。 林敏主任委员最后作此次交流会的总结,感谢各位领导和专家全程参与到我们的交流会中,感谢各位同道们的积极参与。他表示医保DRG政策迭代升级,医疗机构如何学习好相关文件,积极运用到医院的管理中去,对我们是很大的挑战。接下来专委会会继续组织相关会议,解读好最新的医保政策,大家共同探讨和解决医保管理中遇到的问题,更好的应对医保改革,推进浙江省医疗保障事业的健康发展。 医院医疗保险管理专业委员会供稿