为进一步提升医保办主任及骨干人员的专业胜任力，推动医保管理工作高质量发展，2025年10月24日，由浙江省医院协会医院医保管理专委会主办的“2025年医保办主任/骨干胜任力提高学习交流会”在杭成功举办。来自全省各级医疗机构的医保管理骨干齐聚一堂，共话医保领域前沿议题与实践经验。

领导致辞：锚定医保管理新方向

会议伊始，由浙江省医院协会医院医保管理专委会主委、浙大二院医保办主任林敏主持，浙江省医院协会秘书长梁立强、中国医疗保险杂志社副社长马新、浙江省医保研究会秘书长胡振产分别致辞。领导们强调，医保管理工作是保障群众健康权益、推动医疗体系高效运转的关键环节，需紧跟政策导向、创新管理模式，希望与会者以此次交流会为契机，互学互鉴、共促提升。

专家分享：多维度解析医保管理核心议题

本次会议邀请到国家及省市医保领域权威专家，围绕医保价值评估、论文撰写、三医协同、DRG支付改革、智能审核等核心议题展开深度分享。

上午场，首先由国家医保局医药价格和招标采购指导中心郭涛专家，从真实世界数据应用出发，解析医保价值评估的方法论与实践路径，为医保精细化管理提供科学视角。中国医疗保险杂志社宣传发行部副主任徐硕，结合医保领域学术研究特点，详解论文写作规范、投稿技巧，助力医保管理者提升学术能力。浙江省卫健委人事处楼思颖老师围绕卫生管理研究专业职称晋升有关情况做了详细介绍。中国医院协会医院医保专委会副主委、陕西省人民医院副院长马富春，聚焦“三医协同”发展，分享医院层面医保管理的创新模式与实践案例，强调多部门联动对医保效能提升的关键作用。浙江省医院协会医院医保管理专委会副主委、浙大二院医保办副主任夏燕详细介绍了医保结算清单质控管理相关的经验，为各参会医疗机构提供了宝贵的借鉴与参考。

下午场，浙江省医保局医药服务管理处王少君专家从省级政策推进的角度介绍了浙江省DRG支付方式改革实践经验与成果。福建医科大学附属协和医院医保办兼运营管理处副主任（主持工作）陈萍萍从医院落地实践维度，解析DRG2.0下支付改革对医院绩效、质量管理的影响，分享宝贵的实操经验。浙江省医保局价采处汪伟军老师针对医疗服务价格项目立项指南实践做了详细的解读，为各医疗机构收费管理理清了方向。杭州市医疗保障管理服务中心医药费用审核科科长应立婧，详细介绍了杭州市医保智能审核规则与管理成效，为各医疗机构费用精细化管理提供了干货。

会议由浙江省医院协会医院医保管理专委会副主委/宁波市第二医院医保办主任叶峰、嘉兴市妇幼保健院医保办顾问彭忠英、浙江省医院协会医院医保管理专委会副主委/温州医科大学附属第一医院医保办顾问韩剑秋、浙江省医院协会医院医保管理专委会副主委/浙江省肿瘤医院医保办主任吴风琴主持。

会议总结：展望医保管理新征程

会议最后，浙江省医院协会医院医保管理专委会主委林敏作总结发言，本次交流会涵盖政策解读、学术指导、实践分享等多元内容，为医保管理者搭建了优质学习交流平台；未来需持续深化医保领域产学研合作，推动理论创新与实践落地，共同助力医保事业高质量发展。

此次学习交流会的成功举办，为全省医保办主任及骨干人员提供了宝贵的学习、交流、成长机会，进一步夯实了医保管理队伍的专业能力，也为后续医保工作的创新开展注入了新动能。相信在各方共同努力下，医保管理工作将持续迈向精细化、科学化、智能化新台阶，更好地服务于人民群众的健康需求。

医院医疗保险管理专业委员会供稿