2020年11月26-28日，由浙江省医院协会病历管理专业委员会、浙江省病历质量控制中心主办，浙江大学医学院附属第二医院承办的“2020年浙江省医院协会病历管理专业委员会学术年会、病历质控年会暨院内DRGs绩效评价体系建设与推广学习班”在杭州隆重举行。全省各地市病历质控中心主任、副主任、秘书，省内外各级医院分管院长、医务科长、质量管理科主任、病案室负责人及相关主管病历质量的领导及参会代表踊跃参与。因本年度疫情防控原因，本次会议采用线上线下相结合的模式，严格控制线下参会人数，鼓励线上参与，经统计，线上实名注册人数近3000人，共计20000余人次参与会议。

      会议以26日下午各地市病历质控中心工作交流开始。我省11个地市质控中心主任或秘书依次上台，对2020年所开展的工作进行总结，同分享2021年的工作计划。通过交流，大家取长补短，共同进步，金华市质控中心的DGRS支付及杭州市质控中心的竞赛方式得到大家的一致肯定。在疫情面前，病历质控人员纷纷顺应临床需求，按照要求，做好隔离区病历消毒，疑似病例诊断编码等要求。同时积极开展病案编码人员线上培训等，提升业务能力。

当天晚上，病历质控专家委员会上，浙江省医疗质量控制与评价办公室全英玲，省病历管理专委会委员、省病历质控中心专家委员会成员、省级医院医务科、病案室、质管科科长等就浙江省病历管理质量指标体系建设、浙江省病历管理质量监测平台建设、病历质控热点问题进行交流，同时积极探讨2021年工作重点。会议提到，2021年在适应疫情防控要求的同时，更要持续提升病历质量，未来工作将结合国家对病历质控指标的要求，制定能体现我省医疗水平先进性特点的质控标准，搭建能有效落地的质控平台，进一步探索浙江省病历无纸化管理，持续提升病案首页质量，加强病历内涵质量管理的工作方法，使我省病历质控管理工作更上一台阶。

27日上午，学术年会在热烈的气氛下正式开始。浙大二院校医院院区张秀来副院长主持大会，浙大二院丁克峰副院长、浙江省医院协会梁立强秘书长、浙江省卫生健康委医政医管与药物政策处陈旭东副处长进行致辞，他们对我省病历质控工作给予充分肯定，同时对未来结合DRGs绩效评价体系的病历管理进行了展望。

开幕式上，根据评选结果，对2020年度我省优秀病历质控中心进行颁奖。获得三等奖的是台州市病历质控中心、嘉兴市病历质控中心、舟山市病历质控中心、绍兴市病历质控中心、温州市病历质控中心，获得二等奖的是杭州市病历质控中心、衢州市病历质控中心、湖州市病历质控中心，获得一等奖的是宁波市病历质控中心、丽水市病历质控中心、金华市病历质控中心。同时对我省在中国医院协会病案专业技能大赛中入围前三十的浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院、金华市中心医院团队及优秀个人进行表彰。

颁奖过后迎来了令人期待的专家授课及交流环节。浙大二院校医院院区张秀来副院长结合公立医院绩效考核对提升病历质量工作进行了总结和介绍；国家病案管理质量控制中心王怡主任远程连线，对病历质量控制指标进行了权威解读。在丽水中心医院涂韶松副院长的主持下，浙江大学光华法学院陆青教授将《民法典》中的医疗损害责任与病历书写结合进行解析，从法律的角度重点解释了知情同意、侵权责任等问题；中山大学附属第一医院院长助理、质量管理评价处处长陈虹分享了广东省在病历质控工作中的优秀做法。

27日下午，在杭州师范大学附属医院王静华副院长的主持下，国家卫建委医院管理研究所医疗信息化研究部舒婷主任连线介绍面向患者的电子病历信息共享的要求，上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心赵艳主任远程介绍瑞金医院电子病历质控闭环管理的建设做法。浙大二院医务部潘胜东副主任对2020年浙江省病历质控工作进行了总结和未来重点工作部署。

        本环节的讨论由浙江大学医学院附属第一医院质管科赵彩莲科长主持，浙江省肿瘤医院质管部徐海铭主任、温州市中心医院蒋贤高副院长、宁波市医疗中心李惠利医院信息科张启华科长和温州医科大学附属第一医院质量管理处蔡雪黎处长作为讨论嘉宾，对病历无纸化的痛点和难点、电子病历如何跟人工智能结合提升病历质量、电子病历数据挖掘如何更好服务临床科研和教学、医保DRG与绩效DRG矛盾的选择等问题进行深入交流。

短暂的休息后，在湖州中心医院刘剑副院长的主持下，北京儿童医院病案科曾跃萍主任远程介绍绩效考核与DRG对首页编码质量的要求和问题，金华市中心医院党委委员郭佳奕副院长对医保支付改革下的病案及临床路径管理实践进行阐述。

27日下午最后的讨论环节由绍兴市人民医院冯刚副院长主持，舟山医院质控办裴继强主任、衢州市人民医院质控处方英处长、温州医科大学附属第二医院质量管理处、医保处谢作楷副处长、嘉兴市第二医院病案管理科张宏副科长四位专家对如何在医院日常管理中应用DRG提升病案管理质量和运行质量发表各自的见解。

28日上午，在嘉兴市第二医院韩炳江副院长的主持下，浙江省质量评价管理办公室缪建华主任对我省电子病历应用水平分级评价情况进行反馈，对我省各级医院的电子病历建设提出要求，在临床工作中，应打通各个系统之间的壁垒，加强融合，认真对待电子病历分级评价工作。上海交通大学医学院附属瑞金医院统计信息科孙木主任介绍了DRG\DIP付费模式下医院的应对策略，北京市卫生健康委信息中心（政策研究中心）郭默宁副主任详细介绍了CHS-DRG分组方案，浙江大学医学院附属妇产科医院质管办朱文俊副主任结合自己医院的工作经验介绍了DRG评价、付费与病案质控。

    大会最后的讨论环节，浙江大学医学院附属邵逸夫医院质量管理办公室蔡斌主任、浙江省人民医院病案与统计科丁丽萍主任、浙江大学医学院附属第二医院医务部蔡栋主任助理、温州医科大学附属第一医院病案室负责人吴青松参与讨论，对下一步DRG、医保付费、医院质量管理等分享经验及做法。 

2020年是不平凡的一年，疫情的到来对医疗体系和整个社会的运转产生了巨大影响。随着DRGs绩效评价体系和医保支付体系的逐渐落地成熟，病历质控的重要性日益凸显。本年度的病历质控大会让全省病历质控人充分学习了最新的理念和业内动态，交流了日常工作中的问题与困惑，取得了很好的效果。在即将到来的2021年，浙江省病历质控工作将在各方的共同努力和支持下续写新的辉煌。

 病历管理专业委员会供稿