浙江省医院协会病历管理专业委员会2024年学术年会暨浙江省病历质控年会在杭召开
2024年12月27-29日浙江省医院协会病历管理专业委员会2024年学术年会暨浙江省病历质控年会在杭州成功举办。本次会议设置编码员个人赛、质控技能团体赛及病历书写大赛，病历质量持续改进优秀案例竞赛，优秀病历质控中心评比等竞赛环节，会议邀请了来自全国和省内病历质控领域知名专家，开设22场专题讲座，共同探讨病历质控热点、难点，创新管理等一系列重要问题。会议设置专项调研反馈及专项技能培训提升环节，结合最新管理要求及标准，反馈2024年度行业内多项调研的情况，手把手教会专项质控方法等。会议反响热烈，来省内外600余人参会，深受好评。
开幕式由浙江大学医学院附属第二医院医务部常务副主任（主持工作）潘胜东主持。 浙江大学医学院附属第二医院副院长王良静致欢迎辞，他指出病历质量作为医疗质量管理中的基础，对于提升医疗质量、保障患者安全、促进医院发展具有不可替代的作用。只有做好病历质量的基础工作，才能谈医院高质量发展，为此全体病历质控同仁，将共同聚焦规范病历书写、提升病历内涵质量、加强病历质控管理，助力医疗质量提升。 浙江省卫生健康委医政药政处处长付铁红指出病历管理专业委员会能从编码入手，积极提升病历内涵质量，这种做法是值得肯定的，2025年希望全体病历质控同仁，能利用我省信息化发展的优势，提高病案数据信息的利用，助推医院高质量发展，同时也要花大力气解决因此带来的一系列问题。 浙江省医院协会秘书长梁立强在致辞中肯定了近年来病历管理全体同仁在推动医院管理的科学化、规范化和现代化上所做的工作。在病历管理方面，我们省在全国开创临床专家与编码专家的融合模式，提高了工作完整性及规范性，积极发挥了行业引领作用，富有成效。 开幕式环节，编码员个人赛、病历质控技能大赛、病历书写大赛、省病历质控优秀案例及2024年优秀病历质控中心进行颁奖。 接下来开展的学术会议上，国家病案质控中心主任王怡做病历内涵质量提升行动部署，介绍国家历次核查及指标监测的背景、结果情况，针对薄弱环节，做2025年的重点工作部署。中国医院协会病案专业委员会主任委员胡燕生指明了病案科科室及学科建设的重要性。浙江省卫生健康委医政药政处处长付铁红介绍了我省全力推进连续医疗服务中的重点工作，国家卫生健康委医疗服务标准委员会研究员李岩就各级医院十分关注的三级公立医院绩效考核指标进行细致的解读。
北京协和医院骨科教授林进从临床医生角度分析了医生的训练从书写病历开始，强调任何医疗活动的开始，都建立在能完成一份合格病历记录之上，体现了临床诊疗活动的严谨性及病历书写对一名医生的神圣感。国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部副主任孙辉就近日发布的《日间医疗病历书写与管理专家共识》进行解读，为参会人员进行细致答疑；浙江省医疗服务管理评价中心党委书记、主任顾华数智化助力医疗质量管理高质量发展的思考也为大家带来很大的启发；国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院病案信息技术技师长王凯鹏淋巴造血相关恶性肿瘤编码及案例分析，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科主任曾跃萍关于手术操作分类代码应用规则及问题分析、通辽市人民医院病案科主任技师孙红霞梭形细胞肿瘤在住院病案首页中疾病诊断ICD-10编码错误案例分析，三位编码大咖分别从不同的专业方向深入剖析，解决了一线编码员在日常编码工作中的困惑。
皖南医学院党委委员第一附属医院/弋矶山医院医务部副主任技师马丽娟介绍安徽省职称晋升杠杆撬动病历内涵质量提升，分享病历内涵质量与职称晋升的直接关系，深深触动了在场的各位，同时浙江大学医学院附属第二医院医务部常务副主任（主持工作）潘胜东做夯实病历基础质量、促进医院高质量发展的报告。
29日上午的两场报告，会场座无虚席。提升病历内涵质量活动专场中，邀请国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部副主任/研究员谭申生做病历核查工作介绍，郑州大学第一附属医院医务处副处长刘新奎做病历核查浙江省专场反馈，浙江省卫生健康委医政药政处一级主任科员邵文杰做2024年度病历点评工作情况介绍，反馈直击具体医院，具体病案，牵动每一位人员的神经。同时选取典型病历，邀请来自我省普外科、重症监护室、胃肠外科、骨科及肿瘤学科专家，为与会人员演绎如何开展高质量的死亡病历讨论，邀请病历内涵质控、医保物价、药学、护理及编码专家，手把手教授大家病历质控的方法、思路。
实践与指导——提升病历规范性专场，邀请杭州市疾病预防控制中心（市卫生监督所）党委书记陈育庆结合日常医疗监督执法过程发现的问题，做加强病历质控、规范病历书写和管理反馈；浙江大学光华法学院教授、博士生导师陆青针对近期业内发布的关于病历真实性的实践争议和规范要求分析；浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部主任相鹏介绍了前沿领域AI大模型赋能Medcopilot&病历质控。浙江大学第二临床医学院院长助理、教学部主任薛静介绍内科病历书写、浙江省中医院医务部副主任叶文怡介绍中医病历内涵质量提升实践、浙江省门诊管理质控中心常务副主任袁方做门急诊病历质控实践与思考、浙江大学医学院附属第一医院院长助理、护理部主任王华芬作《浙江省护理病历新规范新成效》主题报告，分别从内科、中医、门诊、护理等病历书写的标准做解析，确保病历的协同性及规范性。 本次会议圆满落幕，深受好评，相信随着技术的进步，病历将不仅仅是医疗活动的记录工具，还将成为医疗质量管理、科研创新和患者参与的重要载体。未来，病历的管理和应用将更加高效、安全和智能，为医疗行业的发展提供强有力的支持。全体病历质控同仁将深耕病历电子化、智能化、标准化和共享化。 病历管理专业委员会供稿
